AGRANULOCITOSIS INDUCIDA POR CLOZAPINA EN PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA

La agranulocitosis por medicamentos es un trastorno hematológico grave y poco frecuente, que puede ser producida por una variedad de fármacos. Se caracteriza por una reducción severa y selectiva de los neutrofilos circulantes y frecuentemente ocurre como reacción adversa a un medicamento. El diagnostico de esta reacción requiere un alto grado de sospecha y el cumplimiento de criterios diagnósticos en pacientes mayores de dos años de edad la neutropenia severa (recuento menor que 500 elementos/mm3), acompañada de síntomas relacionados (fiebre, infecciones). En esta revisión breve se analiza la definición de agranulocitosis, los criterios diagnosticos, los mecanismos y la implicancia del antipsicotico clozapina en la producción de agranulocitosis como efecto adverso, existiendo evidencia de pacientes que han fallecido debido a la medicación, priorizando sintomatología, debido a la eficacia y tolerancia de la clozapina. Se destaca la importancia de conocer la epidemiologia local en la promoción del uso racional de los medicamentos.

Debido a la severidad que produce la ingesta de clozapina, se crea un protocolo de rangos de alarmas hematológicas, en la cual se consideran los niveles de leucocitos y neutrofilos en la sangre. La gran mayoría de las neutropenias graves, agudas, aisladas y reversibles son de origen medicamentoso. En la práctica clínica habitual, es necesario promover el reconocimiento, diagnóstico y notificación de este tipo de reacciones, para así evitar la agranulocitosis en pacientes con esquizofrenia y poder provocar la muerte de algunos de ellos debido a una negligencia.

Palabras claves: Agranulocitosis, clozapina, esquizofrenia, neutropenia, neutrofilos.

Carla Vergara Sierra

Magister de continuidad Terapia Ocupacional

Neurociencias

01 de Junio del 2013